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《農民健康保險條例》在5月18日通過部分條文修正，為了填補農民發生職災卻無法獲得如勞保身分者一般的職災補償，農委會預計於11月開始試辦「農民職業災害保險」。對此議題，農委會、勞動部等政府官員與專家學者在本月8日由民間團體舉辦的研討會中進行討論；農民職災保險的試辦確實增進了農民在社會安全制度上的保障，但由農委會來做主責單位，仍有許多制度不完善且待為商榷之處。
農民職災保險僅保「一級產業」，也就是只保「生產」農產品的過程，若是自產自銷的小農，在開著發財車北上賣水果的過程中發生事故，農民職災保險就不予給付；農民將自立耕作的農產品進行加工處理，這些採收後行為也非農保職災的範疇。
另外，保險試辦初期規劃原則為「先傷後病」，即僅先進行職業傷害的補償，職業病再行規劃。但農保保險人大多是老農，其職災樣態不應忽視因長期工作而累積的職業病。如日本統計就顯示農民最常出現的是肌肉骨骼疾病，再加上他們發生需要休養一天以上的職業病機率也高於其他行業，排除職業病的農民職災保險，是否能合理服務及保障到設定的目標族群，讓人憂心。
最後，得以參與農民職災保險的對象僅為現行農保被保險人，然而目前為了防止假農加入保險，農保設定的身分條件並不寬鬆。政府呼籲青年農民返鄉，但青年農民在失去勞保保障後又難以加入農保，會讓青年農民落入無保可保的困境與健康不平等之中。
現行勞工職災預防、認定補償、復健復工的主責單位為勞動部，除了透過勞政單位中勞檢、保險、研究等相關人力，與全台十大傷病防治中心中職業醫學科醫師、個案管理師、職能治療師等多樣專業資源來協助職災勞工，也有建立職災認定、休養復工天數發生爭議時的救濟管道及鑑定制度。
農民職災保險僅保「一級產業」，也就是只保「生產」農產品的過程，若是自產自銷的小農，在開著發財車北上賣水果的過程中發生事故，農民職災保險就不予給付；農民將自立耕作的農產品進行加工處理，這些採收後行為也非農保職災的範疇。
另外，保險試辦初期規劃原則為「先傷後病」，即僅先進行職業傷害的補償，職業病再行規劃。但農保保險人大多是老農，其職災樣態不應忽視因長期工作而累積的職業病。如日本統計就顯示農民最常出現的是肌肉骨骼疾病，再加上他們發生需要休養一天以上的職業病機率也高於其他行業，排除職業病的農民職災保險，是否能合理服務及保障到設定的目標族群，讓人憂心。
最後，得以參與農民職災保險的對象僅為現行農保被保險人，然而目前為了防止假農加入保險，農保設定的身分條件並不寬鬆。政府呼籲青年農民返鄉，但青年農民在失去勞保保障後又難以加入農保，會讓青年農民落入無保可保的困境與健康不平等之中。
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應納入所有勞動者
目前農委會並未有職業衛生專家，也未有農業職災研究結果，未來農民職災相關業務估計須委託勞動部協助辦理，這不但會有疊床架屋、多此一舉的疑慮，也產生同為職災相關業務卻因對象身分不一出現權責不清的問題。
職災補償作為社會安全網的重要核心，政府有義務提供完整制度照顧所有勞動者。農業職災保險不僅分割了務農者與勞工，讓勞動者因工作內容不同而被迫使用不同的社會資源、獲得不同程度的服務與給付，這是第一個不平等；農業職災保險又將務農者的工作內容及傷病種類做劃分，使得務農者無法獲得完整的職災保護，這是第二個不平等；勞動部並未負起照顧所有勞動者職場安全與健康的責任，使農民僅能使用「代辦」的資源，這是第三個不平等。
照顧勞動者的職業健康不應因職業有所區別，前述所有漏洞若含括在一個全部勞動者的職災保險中就可以一併解決，因此呼籲政府應該盡速推動不分職業、所有勞動者都一併納入的職災保險法，統整勞動與農業單位的資源，以勞動部為主責單位進行整體規劃，才能避免勞動者因身分與工作內容不同，層層被區分排除後健康不平等的問題！
職災補償作為社會安全網的重要核心，政府有義務提供完整制度照顧所有勞動者。農業職災保險不僅分割了務農者與勞工，讓勞動者因工作內容不同而被迫使用不同的社會資源、獲得不同程度的服務與給付，這是第一個不平等；農業職災保險又將務農者的工作內容及傷病種類做劃分，使得務農者無法獲得完整的職災保護，這是第二個不平等；勞動部並未負起照顧所有勞動者職場安全與健康的責任，使農民僅能使用「代辦」的資源，這是第三個不平等。
照顧勞動者的職業健康不應因職業有所區別，前述所有漏洞若含括在一個全部勞動者的職災保險中就可以一併解決，因此呼籲政府應該盡速推動不分職業、所有勞動者都一併納入的職災保險法，統整勞動與農業單位的資源，以勞動部為主責單位進行整體規劃，才能避免勞動者因身分與工作內容不同，層層被區分排除後健康不平等的問題！
劉曦宸╱台北商業大學兼任講師
張恆豪╱成大醫院職業環境醫學科總醫師
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